Pílula Combinada

1O que é?

A pílula combinada é um método contracetivo oral combinado que contém baixas doses de dois tipos de hormonas – um progestativo e um estrogénio – idênticas às produzidas habitualmente no corpo da mulher.¹

2Qual o seu perfil de eficácia

Com uma utilização perfeita, ou seja, utilizando este método contracetivo exatamente de acordo com as instruções de uso, a pílula demonstrou efetividade elevada e apenas 0,3 em cada 100 mulheres tiveram uma gravidez não desejada durante o primeiro ano. No entanto, em utilização típica, que é como as mulheres costumam usar (inclui a utilização inconsistente e/ou incorreta), 9 em cada 100 mulheres tiveram uma gravidez não desejada durante o primeiro ano.²

• Uso perfeito: 99,7%
• Uso típico: 91%

Deves ter em atenção que a efetividade da pílula pode ser reduzida se tomares alguns medicamentos ou plantas medicinais, se tiveres vómitos ou diarreia.¹

3Como se utiliza?

A pílula é um comprimido que deve ser tomado aproximadamente à mesma hora todos os dias, durante 21 ou 28 dias, dependendo do esquema de administração da tua pílula.^1,3

Existem dois tipos de esquema de administração:

• Pílulas de 21 dias: Deves tomar um comprimido todos os dias, durante 21 dias (3 semanas). Nos sete dias seguintes não deves tomar nenhum comprimido. Nessa semana em que não estás a tomar nenhum comprimido, terás uma hemorragia (chama da de hemorragia de privação), que é parecida com o período menstrual. Passados os 7 dias sem toma, deverás iniciar uma nova embalagem, mesmo que a hemorragia não tenha terminado.^1,3 Exemplo de toma: imagina que começaste a tomar a pílula numa 4ª feira. Este é o dia que tens de memorizar. Na 4ª feira da 4ª semana (passados 21 dias), inicias a semana de pausa, ou seja, a partir desse dia não tomas nenhum comprimido durante 7 dias. Na 4ª feira seguinte, inicias uma nova carteira da pílula e reinicias o mesmo esquema de toma.^1,3
• Pílulas de 28 dias: Neves tomar um comprimido todos os dias, sem nenhuma pausa. Cada carteira destas pílulas contém 21 ou 24 comprimidos com princípio ativo e 7 ou 4 comprimidos que não contêm hormonas, estes comprimidos distinguem-se dos ativos por terem uma cor diferente. Durante os dias em que tomares os comprimidos de placebo (que não contêm hormonas) é provável que tenhas uma hemorragia semelhante à menstruação, chamada de hemorragia de privação. Quando terminares a carteira, deves começar de imediato outra no dia seguinte, mesmo que a hemorragia não tenha aparecido ou não tenha terminado.¹

4Será este o método adequado para ti?

Este método pode estar indicado para ti se:^1,3

• Pretendes um método reversível, de toma diária e fácil de utilizar.
• Pretendes um método dependente de ti e não és dada a esquecimentos.
• Não te custa seguir uma rotina.
• Pretendes um método que não interfira com as relações sexuais.
• Necessitas de benefícios para além da contraceção (tratamento de acne ou excesso de pêlo na cara ou corpo, por exemplo).

5Pode ser usado durante a amamentação?

A utilização de métodos contracetivos com estrogénios no pós-parto com amamentação é desaconselhada até aos 6 meses após o parto. Tal acontece, porque estudos demonstram resultados contraditórios relativamente ao desenvolvimento de crianças expostas a estrogénios durante a amamentação.^1,3

6Quem não pode usar a pílula combinada?

Não poderás usar este método se:¹

• Não consegues cumprir a toma diária.
• Estás ou suspeitas que estás grávida.
• Estás a amamentar.
• És fumadora (> 15 cigarros dia) e tens 35 anos ou mais.
• Sofres de hipertensão não controlada.
• És diabética com alterações vasculares (rins, olhos ou sistema nervoso).
• És portadora de doença que comprometa a absorção intestinal.
• És portadora de alguma neoplasia maligna sensível às hormonas sexuais, por exemplo carcinoma da mama ou meningioma.
• Tens risco ou antecedentes de doença tromboembólica (enfarte, AVC, doença coronária).
• Tens ou tiveste algum tumor no fígado (benigno ou maligno) ou doença de fígado grave.
• Tens uma hemorragia vaginal cuja causa seja desconhecida.
• Sofres de enxaqueca com aura.
• Sofres de Lupus Eritmatoso Sistemico (LES).
• Tens obesidade

7Proteção contra IST

Este método não protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST).¹